中药熏蒸治疗银屑病84例（作者：谢瑞峰 李晓燕）

笔者自2000年4月以来，采用中药熏蒸治疗银屑病患者84例，并与西医治疗80例作对照，取得了满意疗效，现报告如下：

1. 临床资料

诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》，中药熏蒸组84例，男78例，女6例，年龄23-64岁，平均年龄39.6，病程15天-20年，平均8年 ；对照组80例，男76例，女4例，年龄27-67例平均39.7岁；病程12天-18年，平均10年。两组性别，年龄，发病时间比较，差异无显著性（P）0.05），具有可比性。

2. 治疗方法：

治疗组：根据中医辨证分为“风热血燥”，“血虚风燥”，“淤滞肌肤”,并分别采用熏蒸1号方（黄柏，白癣皮，艾叶，黄芩，连翘，蒲公英等），熏蒸2号方（苦参，没药，威灵仙，白芷，透骨草，乳香等），熏蒸3号方（徐长卿，地黄，丹参，川芎，地肤子，大枫子等），方法让患者进入中药熏蒸器内温度达到36度-40度，时间 设定为30分钟，隔日熏蒸治疗1次，30天位1疗程，对照组口服复方氨肽片盒维生素C片，30天为1疗程。

3. 治疗结果

3.1疗效评定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》，痊愈：皮损完全消退或消退95%以上；好转：皮损消退50%；未愈：皮损消退不足50%。

3.2两组疗效比较：中药熏蒸组84例，痊愈32例，好转50例，未愈2例，总有效率97.6%；对照组80例，痊愈10例，好转42例，未愈28例，总有效率65.0%。中药熏蒸组总有效率明显高于对照组，经X2检验，差异有显著性（P小于0.01）。

3.3两组复发率比较：两组随访时间均为3年，中药熏蒸组复发2例，复发率4.8%：对照组复发9例，复发率为22.5%，两组比较，差异有显著性（P小于0.01）。

3.4副作用：中药熏蒸组未发现有副作用；对照组也未发现有不良反应，两组比较，差异无显著性。

4.讨论

复方氨肽素片时治疗银屑病有效的药物，这在临床上已经广泛证实，中药熏蒸早在《黄帝内经》，《金匮要略》等中医古籍中就有记载，我们使用熏蒸疗法，其原理：一是药物燃烧气体直接熏蒸患部有杀菌作用，二是温热对皮肤末梢神经刺激通过局部感受器反射中枢神经，改变神经营养障碍，三是借助热力的作用腠理疏通，气血流畅，结果表明可以显著改善患者瘙痒症状，能够较快使皮损鳞屑脱落，减少渗出，并能促进浸润的吸收，对于“风热血燥型”治则清热解毒，凉血活血，我们所有的熏蒸1号方，多为清热燥湿及清热解毒药物，而对于“血虚风燥”则养血，祛风，我们采用的2号方具有养血，活血，祛风理湿的功效。“淤滞肌肤型”治则活血化瘀，养血润燥。

现在研究表明中药中的清热解毒药物和活血化瘀药物可以显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂并能促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层的形成，并认为这几类药物可以用于临床对银屑病的治疗，笔者根据中医辨证使用上述组方药物治疗银屑病，也取得了满意的疗效，且采用熏蒸的治疗方法，可使用药物中的有效成分在熏蒸治疗时通过皮肤的吸收而进入体内并发挥作用，避免了口服药物的痛苦，患者乐于接受，经过我们的观察，根据中医的辩证施治，采用不同的中药组方进行熏蒸治疗，比单用复方氨肽素片能够缩短病程，加快银屑病的治愈并提高疗效，我们认为，在治疗银屑病中，中药熏蒸的治疗方法值得临床上广泛推广应用。